Sadržaj
Većina udaraca oštećuje jednu stranu mozga, ozljeđujući suprotnu stranu tijela. Kad je jedna strana tijela oslabljena ili paralizirana moždanim udarom, često su pogođeni motorički pokreti povezani s hodanjem. Ravnoteža se može ukinuti, a osjetljivost na nogama i stopalima smanjiti. Smanjen tonus mišića također je još jedan uobičajeni simptom. Što prije započne fizikalna terapija kod moždanog udara, to bolje. Međutim, ovisno o težini stanja i opsegu oštećenja, rehabilitacija koja će pomoći pacijentu da ponovno nauči hodati može započeti u roku od nekoliko dana ili, možda, tek nakon nekoliko tjedana.
Opseg oštećenja
Oporavak
Nerijetko se kod pacijenata s moždanim udarom razvije abnormalni obrazac hoda dok ponovno uče hodati, a čak i nakon dugog razdoblja fizikalne terapije i rehabilitacije, mnogi od tih pacijenata ne mogu pravilno hodati. Ako moždani udar osobu ostavi djelomično paraliziranu ili oslabljenih nogu, slabost u hodu povećava rizik od pada osobe i utječe na kvalitetu njezinog života. Vrijeme oporavka često ovisi o opsegu neuroloških oštećenja i količini praktične pomoći koju pruža fizioterapeut. Studija objavljena u časopisu "Stroke: Journal of American Heart Association" sugerira da pacijenti s moždanim udarom koji su sposobni malo samostalno hodati postižu bolje rezultate kada im pomažu fizikalni terapeuti. Pacijenti u skupini kojoj su pomagali terapeuti postigli su bolju brzinu hodanja od onih kojima su pomagali robotski uređaji, a također su izvijestili da imaju manje tjelesnih ograničenja nakon završetka fizikalne terapije.
Motorički pokreti
Dobar dio posla usmjeren je na samo jedan korak, jer hodanje uključuje kretanje mnogih različitih mišićnih skupina. Ponekad pacijenti s moždanim udarom moraju zasebno naučiti različite pokrete potrebne za hodanje, prije nego što ih kombiniraju u koordinirani pokret. Iako hodanje obično koordinira mozak, a poruke se šalju mišićima u tijelu, govoreći im kako se kretati, kod osoba koje su pretrpjele moždani udar, postupak djeluje obrnuto. Tijekom početnih faza rehabilitacije fizioterapeut ručno pomiče pacijentove mišiće koji šalju poruke u mozak, a to je način na koji pacijent ponovno uči pokrete koji mu omogućuju hod. Sljedeći važan aspekt programa fizioterapije za ponovno učenje hodanja je rehabilitacija snage i izdržljivosti pojedinca.
Poboljšanje tijekom vremena
Koliko je potrebno ponovno hodati nakon moždanog udara, razlikuje se od osobe do osobe. Za neke to može potrajati samo nekoliko mjeseci, dok za neke mogu potrajati i godine. U određenim slučajevima, pojedinac možda nikada neće u potpunosti iskoristiti jednu nogu i mnogi bi pacijenti s moždanim udarom trebali nastaviti koristiti hodalicu ili štap nakon oporavka od ostalih simptoma povezanih s moždanim udarom. S druge strane, neki ljudi kojima je rečeno da ne mogu ponovno hodati nakon moždanog udara, kontinuirano napreduju.