Sadržaj
- liječenje
- rhizotomy
- Mikrovaskularna dekompresija
- Radiokirurgija gama noža
- Radiokirurgija s linearnim akceleratorom
Trigeminalna neuralgija je bol lica koji se obično javlja samo na jednoj strani lica. Bol može početi samo laganim dodirom ili dok radite svakodnevne stvari poput jela, razgovora ili pranja zuba. Bol može doći i otići, s dugim razdobljima bez ikakve boli. Prvi tretman za trigeminalnu neuralgiju obično je lijek koji je propisao liječnik. Ako bol nastavi ili se pogorša, može biti potrebna operacija.
liječenje
Liječenje trigeminalne neuralgije započinje antispazmodicima i antidepresivima. Antispazmodici uključuju karbamazepin, topiramat i klonazepam. Ove vrste lijekova blokiraju neuspjeh trigeminalnog živca. Baclofen, relaksant mišića, može se koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima kako bi se spriječili grčevi mišića. Antidepresivi se koriste za liječenje jakih i užasnih bolova trigeminalne neuralgije. Bol koja je ozbiljna ili se ponavlja može se liječiti opioidima ili analgeticima, kao što su NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi).
rhizotomy
Rizotomija je kirurški zahvat koji uništava živčana vlakna i blokira bol. Liječenje uzrokuje trajni gubitak osjetila i utrnulost lica. Postoji nekoliko vrsta rizotomije koje kirurg može odabrati, a to su kompresija balona, injekcija glicerina, kontrola radiofrekvencijske temperature i stereotaksijska operacija.
Kompresija balona se koristi za oštećenje upale trigeminalnog živca i provodi se pod općom anestezijom. Injekcije glicerina su ambulantni postupak. Liječnik ubrizgava glicerin u ganglije gdje trigeminalni živci leže u podnožju lubanje. Radiofrekvencija s kontroliranom temperaturom koristi električnu struju da ošteti živčana vlakna i zaustavi bol. A stereotaksijska kirurgija, koja koristi kompjutorski koordinatni sustav, koristi snopove zračenja da ozlijedi trigeminalni živac, koji tada narušava signal boli.
Mikrovaskularna dekompresija
Ovaj postupak za liječenje neuralgije trigeminusa je najintenzivniji. Izvodi se pod općom anestezijom i zahtijeva da pacijent ostane nekoliko dana u bolnici. Umeće prigušivač između trigeminalnog živca i krvnih žila, tako da živac više nije komprimiran. Neurektomija se može provesti tijekom ovog zahvata ako kirurg ne pronađe krvnu žilu koja pritisne živac. Odrezat će dio trigeminalnog živca kako bi zaustavio bolne signale u mozgu.
Radiokirurgija gama noža
Ovaj tretman za trigeminalnu neuralgiju koristi snopove zračenja za stvaranje ozljede korijena živca, koji se polako razvija tijekom vremena i zaustavlja signale boli da dođu do mozga. Ovaj postupak je opcija za nekoga tko ne može biti stavljen pod opću anesteziju zbog drugih medicinskih stanja.
Radiokirurgija s linearnim akceleratorom
Radiokirurgija s linearnim elektronskim akceleratorom (LINAC) koristi visoko energetska zračenja, koja se aktiviraju u nizu ponavljajućih eksplozija. Ovaj postupak cilja na živce i oštećuje ih, uzrokujući polako razvijajući leziju i zaustavlja prijenos signala boli u mozak.