Kako čuti zvuk pluća

Video: Losi zvukovi u automobilu koje svaki vozac mora prepoznati

Sadržaj

smjerovi
savjeti
upozorenje
Što vam je potrebno

Auskultacija je proces slušanja zvukova unutar tijela, uključujući pluća, za dijagnosticiranje problema. Pomoću stetoskopa liječnik može čuti bronhijalno i vezikularno disanje. Bronhijalno disanje može se čuti duž traheje i ispod ključne kosti, u prsima ili ispod ramena u leđima, prema Stritch School of Medicine na Sveučilištu Loyola. Vezikularno disanje može se čuti u leđima i prsima, gdje su pluća.

smjerovi

Mnoge bolesti dišnog sustava mogu se otkriti pomoću stetoskopa (slika stetoskopa Zbigniew Nowak iz Fotolia.com)

Pripremite svoj stol ili papir za bilješke. Slušajte cijeli ciklus disanja (inspiraciju i izdisanje) na svakom mjestu. Slušajte mirno disanje, a zatim zamolite pacijenta da duboko diše. Dr. Richard Rathe, profesor na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Floridi, savjetuje studentima da promatraju intenzitet zvukova pluća, simetriju između strana i trajanje inspiracija i izdisaja. Primijetite razliku između zvuka gornjeg i donjeg prsnog koša kad pacijent sjedi uspravno i ležeći. Zabilježite odsutnost ili prisutnost slučajnih ili neočekivanih zvukova pluća.

Ausculte na goloj koži (liječnik i pacijent 25 slika Paul Moore iz Fotolia.com)
Postavite stetoskop na 12 mjesta duž leđa, simetrično pomičući se s lijeva na desno. Počnite odozdo i idite gore. Poslušajte zvukove pluća na osam mjesta duž sredine leđa, ispod kostiju lopatice, u rebrima iu dva reda po četiri. Slušajte zvukove pluća između kosti lopatice u donjem dijelu na svakoj strani kralježnice. Učinite to i ispod podnožja vrata s obje strane kralježnice.

Zvuk pluća ne može se čuti kroz lopatice i kosti ramena (prikazana slika koju je poslala msw iz Fotolia.com)
Sjaj prsa s jedne strane na drugu i od vrha do dna u 12 uboda, preporučuje Rathe. Slušajte pluća u do četiri točke na svakoj strani prsnog koša na početku ključne kosti i završavajući na grudnom ili prsnom mišiću. Poslušajte dvije točke na vanjskim stranama rebra ispod prsne kosti.

Slušajte središnje točke svakog pluća (rendgenska slika prsnog koša alma_sacra iz Fotolia.com)
Interpretirajte svoje nalaze. Gornji dišni putovi emitiraju više i više zvukove, prema Stritchu. Akutni bronhijalni zvukovi, inspiracija i izdisaj imaju slično trajanje i treba čuti pauzu između udisaja i izdisaja. Vezikularni zvukovi su obično niski, a inspiracija je obično dulja od isteka. Osim toga, ne postoji stanka između inspiracije i isteka. Dišni zvukovi su glasniji na nižim položajima. Ako čujete bronhijalno disanje na neobičnim točkama, ventilacija ne prolazi u alveolama. Do toga može doći zbog alveolarne atelektaze, kavitacije, konsolidacije, pleuralnog izljeva, pneumotoraksa ili mase.

Zagrijte stetoskop prije nego ga stavite na pacijenta. (Stetoskop na plavoj slici Monike 3 koraka ispred Fotolia.com)
Prepoznajte neobične zvukove pluća. Ovi zvukovi su u osnovi rales, hrkanje, stridor i wheezing. Esteratori su također poznati kao pucketanje. Oštri su i diskontinuirani. Oni stvaraju zvuk kliktanja, mjehurića ili zveckanja i javljaju se kada zrak otvori prostore u zatvorenim dišnim putevima. Oni proizvode zvuk nalik na trljanje vaše kose između prstiju. Zvučnici mogu zvučati suho ili opterećeno, mekano ili ne. Zabilježeni zvukovi pluća nalikuju hrkanju, navodi se na web stranici Medline Plus. Zrak koji je blokiran ili prolazi kroz gornje dišne putove stvara te zvukove. Zvukovi hrkanja također mogu zvučati poput mjehurića, izvješćuje Rathe. Zvuk šištanja akutno se čuje tijekom izdisaja. Zagušeni dišni putevi proizvode sibilantne zvukove. Stridor je vrsta hripanja koja se čuje tijekom inspiracije. Uzrok je ometanje protoka zraka u dušniku ili iza grla.

Stridor pamti zvuk koji vaša kosa čini kada je trlja po prstima (slika crne kose robert mobley iz Fotolia.com)
Identificirajte pleuralno trenje i bronhofonijski šapat. Kada se upale pleuralne membrane spoje, pacijent na trenutak prestane disati zbog boli. Kada se membrane odvoje i klize jedna preko druge, zvuk poput kože na koži može se čuti tijekom udisanja i izdisanja. To je pleuralno trenje, izvješćuje Državno sveučilište East Tennessee (ETSU). Zvuk šaputanja obično se ne čuje kroz prsni zid, navodi ETSU. Ako zamolite pacijenta da šapne riječ i da slušate kroz stetoskop, nakupljanje tekućine u plućima će jasno prenijeti zvuk. To je poznato kao bronhiofonsko šaputanje.

Zamolite pacijenta da šapne broj ili riječ da traži bronhodilatatorski šapat (liječnik i pacijent 25 slika Paul Moore iz Fotolia.com)

savjeti

Zagrijte stetoskop trljanjem metalnog dijela prije korištenja na pacijentu. Pokušajte vizualizirati anatomiju dok ste auskultirajući. Slušajte normalne i nenormalne zvukove pluća.