Sadržaj
Prema dr. Richardu Staehleru, medicinskom piscu Spine-Health.com, epiduralna steroidna kortizon injekcija se koristi za liječenje boli i problema u lumbalnoj kralježnici, uključujući išijas, od 1952. godine. za kontrolu boli i upale povezane s išijasom, iako rijetko jedino rješenje. Sveobuhvatni plan liječenja za išijas često uključuje nekoliko drugih čimbenika, uključujući fizikalnu terapiju, promjene načina života i vježbe centralnog jačanja.
Što je kortizon?
Kortizon je prirodni hormon u tijelu, kojeg proizvodi nadbubrežna žlijezda. Koristi se u epiduralnim injekcijama za bol išijasa je polu-umjetni oblik koji pomaže u suzbijanju upale. Išijas je obično nuspojava upaljenog, ispupčenog ili hernije diska koji pritiska na bedreni živac. Epiduralna injekcija kortizona stavlja kortizon izravno na problematično područje, što dodatno ublažava bol i smanjuje oticanje od tradicionalnih analgetika i oralnih steroida.
postupak
Injekcije epiduralnog kortizona primjenjuju se izravno u prostor u kralježnici. Anestetici, kao što su lidokain ili bupivakain, i fiziološke otopine obično se kombiniraju s kortizonom kako bi se uklonili upalni predmeti ili tvari oko bolnog područja. Ako je prva injekcija učinkovita u ublažavanju bolova i upala, pacijent može imati do tri injekcije kortizona godišnje.
prednosti
Injekcije epiduralne kortizona mogu pomoći u blokiranju upale uzrokovane kemijskim i mehaničkim čimbenicima, kao što je diskus s hernijom. Kortizon također djelomično blokira odgovor imunološkog sustava na smanjenje boli uzrokovane upalom. Pozitivni učinci injekcija kortizona za išijas imaju tendenciju da budu privremeni i traju od nekoliko tjedana do godinu dana. Dugoročne koristi od injekcija kortizona su diskutabilne, a istraživanja često ne razlikuju vrste injekcija koje se koriste i vrste boli u kojima se koriste. Studija iz 1998. objavljena u Arhivu fizikalne medicine i rehabilitacije navodi da je 80% bolesnika s perzistentnom ishiadičnom boli iskusilo olakšanje od bolova s injekcijama epiduralnog kortizona, dok je samo 48% je prijavilo ublažavanje boli s ubrizgavanjem slane otopine u placebo.
razmatranja
Neki bolesnici ne smiju primati injekcije kortizona. Morate pregledati svoju prethodnu medicinsku povijest sa svojim liječnicima prije nego što odlučite o injekcijama kortizona kao mogućem liječenju za išijas. Pacijenti koji imaju neku vrstu infekcije trebali bi izbjegavati injekcije steroida dok se infekcija ne ukloni. Trudnice bi trebale biti oprezne pri primjeni injekcija kortizona. Fluoroskopija, vrsta rendgenskog snimanja koje se koristi za kontrolu mjesta primjene kortizona ne može se provesti kod trudnica. Bolesnici koji uzimaju antikoagulante ili imaju problem s krvarenjem, kao što je hemofilija, također bi trebali izbjegavati epiduralne injekcije steroida.
Nuspojave i rizici
Budući da je kortizon prirodni hormon, nema alergijskih reakcija. Međutim, neki pacijenti mogu imati alergijske reakcije na anestetike kombinirane za injekcije. Većina nuspojava su blage i javljaju se rjeđe nego s oralnim steroidima. Uobičajene nuspojave uključuju tjeskobu, crvenilo lica, groznicu, čireve, nesanicu i glavobolju. Rizici koji su ozbiljniji su rijetki i uključuju infekciju na mjestu ubrizgavanja, krvarenje i oštećenje živaca.