Sadržaj
Posljednje faze KOPB (kronične opstruktivne plućne bolesti) postaju vidljive pojavom određenih simptoma, kao što su otežano disanje, ubrzani rad srca, mentalna zbunjenost i nizak sadržaj kisika u krvi. Iako je KOPB terminalna bolest, onima koji pate od nje se nudi malo ili nimalo palijativne skrbi.
Identifikacija
KOPB ili kronična opstruktivna plućna bolest četvrti je vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama. To je progresivna bolest koja oštećuje pluća i otežava disanje. Fizička oštećenja uzrokovana HOBP-om su nepovratna i utječu na dišne putove i zračne vrećice u plućima, poznate kao alveole. Dijagnostika se sastoji od jednog od dva moguća stanja: emfizema i kroničnog opstruktivnog bronhitisa.
Desaturacija i zbunjenost kisikom
Niska razina kisika u krvi i njihovi učinci na mozak rezultiraju zbrkom i dezorijentacijom povezanim s HOBP-om. Postoji duboka veza između desaturacije kisika i kognitivnih oštećenja, prema zajedničkom istraživanju znanstvenika sa Sveučilišta Washington, Medicinskog centra za veterane i Medicinskog centra Southwestern na Sveučilištu Texas. Studija je pokazala da desaturacija (kao rezultat nedostatka HOBP-a) posebno oštećuje brdo u frontalnom režnju mozga. Budući da je ovo brdo važan hranjiv sastojak i ključ za razvoj i funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, takva desaturacija može dovesti do ozbiljnih oštećenja mozga.
Značaj
Dijagnoza KOPB-a obično se javlja kako bolest napreduje i kako propadanje tijela postaje očito. U Sjedinjenim Državama trenutno 12 milijuna ljudi ima dijagnozu KOPB, a procjenjuje se da 12 milijuna ljudi nije dijagnosticirano. Manifestacije prvih simptoma bolesti uključuju "kašalj pušača" (kašalj koji stvara velike količine sluzi), piskanje i stezanje u prsima. Budući da se dijagnoza obično javlja u kasnijim fazama bolesti, većina ljudi s dijagnozom KOPB-a su starije životne dobi. Pacijenti često otkrivaju da imaju poteškoća s disanjem tijekom jednostavnih zadataka, poput hodanja, ili tijekom rutinskih zadataka, jer gube sposobnost brige o sebi.
Napredak
Bolesti poput prehlade, gripe ili infekcije pluća mogu brzo pogoršati stanje bolesnika s KOPB-om. Kako će respiratorno pogoršanje napredovati, osobni će liječnik pacijenta uputiti na pulmologa radi pružanja specijalizirane njege. Liječnici opće prakse često ne dijagnosticiraju terminalnu fazu KOPB-a, a kao rezultat toga nudi se nepotpuni hospicijski tretman tijekom ove faze.
Liječenje
Kako se oštećenje pluća pogoršava, simptomi se također pogoršavaju. Prestanak pušenja i izbjegavanje udisanja prašine i kemikalija povećava normalno polagano napredovanje bolesti. Intermedijarni tretmani inhalatorima, cjepivima protiv gripe i cjepivima protiv upale pluća odgađaju napredovanje simptoma HOBP. Teška verzija bolesti često uzrokuje pacijenta da se podvrgne terapiji kisikom kako bi obavljao svoje aktivnosti, spavao i produžio život. Operacija kao opcija liječenja korisna je samo u rijetkim slučajevima. Transplantacija pluća, bulektomije i operacije smanjenja volumena pluća obično se izvode u bolesnika s KOPB čiji su simptomi slični emfizemu.