Sadržaj
Kronične bolove u leđima vrlo je čest problem među ljudima s različitim tjelesnim aktivnostima. Pojam "kronično" opisuje stalno ili ponavljano stanje mjesecima ili godinama. Kronična bol može zahvatiti čovjekov vrat, donji dio leđa ili prsa i može dramatično promijeniti čovjekov život. To je osobito istinito kada je neuropatija u korijenu boli u kralježnici.
opis
Općenito, liječnici opisuju dvije vrste kronične boli: nocicepcija i neuropatija. Iste se skupine odnose na bolove u leđima. 2006. godine provele su ankete novine "Current Medical Research & Opinions", koje su rekle da stimulacija specifičnih nociceptora - ili receptora boli - uzrokuje nocicepciju. S druge strane, bol koja dolazi od neuropatije proizlazi iz oštećenja ili bolesti samog živca. U neuropatiji živci ne rade ispravno i više ne mogu obrađivati primljene signale.
Spinalni živci
U osnovi, živci su skup aksonskih vlakana u obliku konopa. Aksoni su dugačke, cjevaste strukture koje prenose signale do živčanih stanica. Liječnik za kralježničnu zdravstvenu zaštitu Peter Ullrich kaže da duž kralježnice postoji 31 par živaca, od vrata do lumbalnog. Živci napuštaju leđnu moždinu u točki koja se naziva korijen živca i šire male završetke koji se nazivaju periferni živci na različite dijelove tijela. Bilo koji od 31 para kralježničnih živaca može biti oštećen, što uzrokuje neuropatsku bol.
Vrste
Članak u časopisu "Current Medical Research and Opinion" navodi različite vrste kroničnih bolova u leđima zbog neuropatije. Na primjer, primijećeno je da ozljede dendrita receptora boli u degeneriranom kralješničnom disku dovode do lokalne neuropatske boli. S druge strane, kompresija živčanog korijena uzrokuje neuropatsku mehaničku bol u korijenu. Treći tip, nazvan upalna neuropatska bol, javlja se kada degenerirani diskovi šire upalu duž kralježnice. Upala je obično obrambena reakcija na imunološki sustav tijela kada naiđe na modrice, infekcije ili iritacije.
Uzroci
"Patološka osnova bolesti Robbins & Cotran" navodi nekoliko mogućih uzroka privremenih ili trajnih oštećenja živaca: upala, trauma, toksini, metabolički poremećaji, genetske smetnje i tumori. Međutim, najčešći identificirani uzrok neuropatske boli su degenerativna stanja i kompresija živaca. Spinalni živci mogu se stisnuti zbog padova, kila, puknuća ili slomljenih diskova, kao i zbog preopterećenja u kostima.
Klinički aspekti
Prema "Spine Health", pacijenti često opisuju neuropatsku bol u kralježnici kao intenzivnu, jaku, duboku, pekuću ili hladnu. Uz tipičan osjećaj trajne utrnulosti, novine "Current Medical Research & Opinions" ukazuju da depresija i pospanost često prate kronične bolove u leđima. Druga je stvar činjenica da zahvaćeni živac može uzrokovati da neuropatska bol zrači u ruke, šake, noge i stopala. Konačno, "Univerzum kralježnice" uključuje alodiniju i hiperalgeziju kao posebne čimbenike neuropatije. U alodiniji bezbolni svakodnevni podražaji, poput dodirivanja jastučnica ili svjetla, na kraju uzrokuju bol. Hiperalgezija se pak odnosi na sve veću osjetljivost na svakodnevne podražaje boli.
Dijagnoza i liječenje
Dijagnostički postupak kronične neuropatske boli uključuje povijesni i fizički pregled pacijenta, kao i radiografske analize i živčane pretrage. Uspjeh liječenja uvelike ovisi o dijagnozi bolesti u ranoj fazi i intenzivnoj kontroli neuropatske boli, kaže liječnik Spine Universe Steven Richeimer. Liječenje obično ima nekoliko mogućnosti, uključujući medicinske postupke, poput injekcija steroida i kirurgije; psihološke terapije, poput promjena ponašanja i treninga opuštanja; i fizička rehabilitacija. Spine Health posebno preporučuje programe rehabilitacije boli izravnim i individualiziranim vježbama kako bi se smanjila učestalost, intenzitet i trajanje epizoda kronične boli.
Prevencija
Modrice, starost, opće zdravstveno stanje i svakodnevne navike utječu na rizik od razvoja kroničnih bolova u leđima. Iako vježbanje pomaže u poboljšanju i održavanju dobrog zdravlja, neprimjereno ili neučinkovite metode mogu istegnuti kralježnicu i povećati rizik od boli. Upotreba odgovarajućih i zaštitnih tehnika ključna je pri provođenju aktivnosti s velikim utjecajem. Kako bi spriječio bolove u leđima, "eMedicine Health" preporučuje aktivnosti s malim utjecajem, poput plivanja, hodanja i vožnje biciklom.