Sadržaj
Candida parapsilosis (C. parapsilosis) je vrsta kvasca, odnosno gljivica kvasca, roda Candida. Obično se nalazi na koži, rukama i sluznicama zdravih ljudi. Međutim, od 2000. godine ovaj je mikroorganizam postao važan uzrok ozbiljnih bolničkih infekcija otpornih na lijekove. To je četvrti najvažniji uzrok bolničkih infekcija krvi, sa stopom smrtnosti od oko 40%. C. parapsilosis odgovorna je za oko 15% infekcija ovim rodom. Ovo je trenutno druga najčešće otkrivena vrsta u krvnim kulturama koja se provodi u Europi, Kanadi i Latinskoj Americi, a najčešća je u nekim europskim bolnicama.
Simptomi
Simptomi infekcije C. parapsilosis variraju, ovisno o njihovom mjestu i težini. U bolnicama se prvo otkrivanje dogodilo kao endokarditis, infekcija u srčanoj sluznici intravenskih korisnika droga. U blažim verzijama očituje se kao svrbež, hiperemična i bolna infekcija u očima, ustima ili rodnici. U najozbiljnijim slučajevima može izazvati po život opasan sistemski šok ako zarazi unutarnje membrane, poput peritoneuma (sluznice probavnog sustava). U rijetkim slučajevima može izazvati septički artritis ili upalu pluća.
Faktori rizika
Ljudi s kompromitiranim imunološkim sustavom, poput zaraženih HIV-om / AIDS-om, novorođenčadi i starijih osoba, izloženi su riziku od zaraze. Ljudi hospitalizirani zbog gastrointestinalnih operacija imaju povećani rizik od ozbiljnih infekcija C. parapsilosisom. Steroidne terapije, pothranjenost, dijabetes i nedavna upotreba antibiotika također povećavaju šanse.
Načini zaraze
Većina ljudi ima C. parapsilosis u tijelu. Do manjih infekcija u ustima i sluznici može doći kada prirodni čimbenici koji drže gljivicu pod nadzorom (zdrave bakterije i jak imunološki sustav) nisu smješteni. U ozbiljnim bolničkim infekcijama, zdravstveni radnik ili pacijent može slučajno kontaminirati ranu ili kirurški uređaj C. parapsilosis. Mikroorganizam ima rijetku sposobnost prianjanja i stvaranja biofilmova (kolonija nalik crnom filmu) u plastikama i uspijeva u otopinama šećera. Ako su kirurška cijev za hranjenje, premosnica, hranjenje ili neki drugi kirurški uređaj kontaminirani C. parapsilosis, mikroorganizam se može proširiti u krvotok već oslabljenog pacijenta, brzo uzrokujući ozbiljnu infekciju. Ako se na uređaju stvori biofilm, liječenje može postati još teže.
Liječenje
Nakon uklanjanja stranih tijela (uključujući medicinske uređaje) koja mogu sadržavati gljivicu, upotrijebite odgovarajuću dozu propisanog antifungalnog lijeka. Postoji više od desetak antifungalnih lijekova koji mogu biti učinkoviti protiv različitih vrsta infekcija Candida parapsilosis; općenito se preporučuje flukonazol. Amfotericin B se također može koristiti kod mnogih vrsta infekcija, kao i kaspofungin.
Tri različite vrste
Identificirana su tri glavna soja C. parapsilosis. Podijeljeni su u: Skupinu I, Skupinu II i Skupinu III. Mikroorganizmi I. skupine češće se otkrivaju u kliničkim uvjetima.
Genetski dokazi podupiru klasifikaciju triju skupina u tri različite vrste. Preporučuje se da se I skupina naziva C. parapsilosis, dok bi se II. Skupina preimenovala u Candida orthopsilosis (C. orthopsilosis), a III. Skupinu Candida metapsilosis (C. metapsilosis).