Sadržaj
Za prijelaz iz transseksualnog muškog u žensko, hormonsko liječenje osigurava lijek izveden iz drugog puberteta, koji je ključan za razvoj ženskih obilježja. Kao i kod prirodnog puberteta, pubertet izazvan hormonima je spor proces koji traje do pet godina. Uobičajeno je da u tom razdoblju muškarac transseksualac koji postaje žena ima orhiektomiju ili operaciju spolnog premještanja, što omogućuje nižu potrošnju estrogena nakon kirurškog uklanjanja testisa.
Učinite terapiju
Transseksualac koji razmatra hormonsku terapiju kako bi feminizirao tijelo treba proći psihološku procjenu prije početka liječenja. Nakon što je procjena završena i kada se dijagnosticira osoba koja je transrodirana, može se propisati hormonsko liječenje. Ta dijagnoza nije automatska i obično traje najmanje tri mjeseca, iako nije neuobičajeno da razdoblje procjene traje dulje.
Nakon što je propisana hormonska terapija, pacijent mora proći liječnički pregled kako bi odredio početnu razinu estrogena i testosterona u referentne svrhe. Potreban je i fizički pregled kako bi se pružila cjelovita slika za liječnika koji će pratiti liječenje hormonskom terapijom, pomažući izbjeći komplikacije.
Terapija estrogenskim hormonima
Estrogen, koji se smatra ženskim hormonom, ima najvažniju funkciju u prijelazu iz muškog u žensko. Iako je estrogen dostupan u obliku flastera i injekcija, oralni estrogeni se najčešće koriste jer daju zadovoljavajuće rezultate i relativno su jeftini.
Početno doziranje estrogena u predoperacijskom razdoblju transseksualaca (muških i ženskih) može uključivati 6 do 8 mg estradiola (Estrace ili Estrofem) dnevno, 6 do 8 mg estradiol valerata (Progynova) dnevno, ili eventualno 5 mg konjskih estrogena konjugata (Premarin) dnevno. U nekim slučajevima, polovica količine doziranja može biti dovoljna ili se količina može povećati. Važno je da liječnik prati razine hormona i vrši potrebne prilagodbe doze. Budite oprezni jer estrogen može povećati rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Stoga se dnevni unos od 81 mg aspirina može dodati hormonskoj terapiji.
Smanjenje testosterona
Druga komponenta u provođenju promjene od muškog na žensko uključuje smanjenje testosterona u tijelu. Dodavanje anti-androgena može pomoći smanjiti razinu testosterona na normalne ženske razine. I niska doza estrogena također se može koristiti, što će se preporučiti ovisno o slučaju svake osobe. Svaki dan treba uzimati između 100 i 300 mg spironolaktaona (Aldactone) ili 100 do 150 mg ciproteron acetata (Androcur).
progesteron
Ovisno o slučaju, progesteron treba dodati hormonskom režimu kako bi se povećao razvoj dojki. Postoje kontradiktorni dokazi o uspjehu progesterona, a neki liječnici to smatraju nepotrebnim. Ako se preporuča progesteron, uobičajena dnevna doza medroksiprogesterona (Provera) iznosi 5 do 10 mg. Druga mogućnost je doza od 100 mg dvaput dnevno mikroniziranog progesterona (Prometrium).