Sadržaj
Ondansetron (lijek marke Zofran) i domperidon su lijekovi koji se koriste za liječenje različitih želučanih problema. Ondansetron se uglavnom koristi za simptome poput mučnine. Iako je domperidon također alternativa za liječenje mučnine, indikacije za upotrebu su različite i mogu se očitovati štetni učinci.
Ondansetron
Ondansetron, generička verzija Zofrana, odobrila je ANVISA i prodaje se u Brazilu. Dostupan je u tabletama od 4 mg i 8 mg, pored oblika za injekcije od 4 mg / 2 ml i tableta za oralnu dezintegraciju (ODT). Pacijenti na kemoterapiji ili operacijama često se liječe ondansetronom kako bi spriječili i liječili mučninu i povraćanje. Prema internetskoj stranici "medicinenet.com", mehanizam djelovanja sastoji se od blokiranja serotonina, hormona povezanog s povraćanjem.
Ondansetron ne povećava gastrointestinalnu pokretljivost i peristaltiku, već samo domperidon.
Domperidon
Domperidon se koristi za liječenje želučanih poremećaja poput gastropareze, stanja u kojem se inhibiraju kontrakcije želuca, ugrožavajući pražnjenje želuca i transport hrane kroz probavni trakt. Iako je odobrenje domperidona od FDA odobreno dva puta, njegovo stavljanje u promet u Sjedinjenim Državama i dalje je zabranjeno zbog ponuđenih rizika.U upozoravajućem pismu FDA navodi se da studije pokazuju srčane aritmije, infarkt miokarda i slučajeve iznenadne smrti zbog intravenske primjene domperidona. Iako je zabranjen u Sjedinjenim Državama i Kanadi, farmaceuti ga često koriste u liječenju gastropareze. U Brazilu je lijek dopušten i registriran od strane ANVISA.
Nuspojave
Ondansetron i domperidon se također malo razlikuju po svojim štetnim učincima. Domperidon je povezan s glavoboljom, vrtoglavicom, suhoćom usta, nervozom, crvenilom, nesanicom, kolikama, znojenjem i grčevima u nogama. Neželjeni učinci prijavljeni zbog primjene ondansetrona uključuju proljev ili zatvor, glavobolju, vrtoglavicu ili pospanost - iako ne tako često - i zamagljen vid.
Razmatranja
Kada razmatraju upotrebu lijekova za liječenje simptoma, liječnik i pacijent uvijek trebaju odvagnuti rizike i koristi. FDA, američka agencija za nadzor i regulaciju, jasno savjetuje da upotreba domperidona treba biti rijetka ili odsutna. Terapijske koristi lijeka ne premašuju ponuđeni rizik, koji uključuje kardiovaskularne probleme, pa čak i smrt. Ako liječnik stvarno vjeruje da liječenje domperidonom može biti korisno za pacijenta, mora preuzeti odgovornost i obavijestiti ga o svim rizicima koji se nude.
U slučajevima mučnine i povraćanja sigurnija je uporaba ondansetrona.
Više informacija
Za više informacija o rizicima domperidona i odobrenim upotrebama u Brazilu, pogledajte web mjesto ANVISA: anvisa.gov.br.