Sadržaj
- Podrijetlo srčanog ehogenog fokusa
- Opis srčanog ehogenog fokusa
- Perzistentnost srčanog ehogenog fokusa
- Značenje srčanog ehogenog fokusa
Srčana ehogena žarišta abnormalnosti su u srcu fetusa. Prvi put otkriveni ultrazvukom 1987. godine, ovi se napadi čine svijetlim, bijelim mrljama. Točan uzrok još uvijek ostaje neizvjestan, no čini se da su, barem djelomično, rezultat naslaga kalcija koji formiraju srčani mišić. Ehogena žarišta nisu srčane greške niti se čini da u većini slučajeva utječu na srčanu funkciju ili dovode do bolesti organa.
Podrijetlo srčanog ehogenog fokusa
Točan uzrok intrakardijalnih ehogenih žarišta još uvijek nije jasan, no oni mogu biti uzrokovani malim naslagama kalcija u papilarnom mišiću fetusova srca. Ovo stanje može biti i embriološki rezultat nepotpune fenestracije tetivnih žica ili pretjeranog razmaka papilarnog mišića. Uz to, abnormalni razvoj mikrovaskularne žlijezde može biti faktor koji doprinosi i potencijalno dovesti do ishemijskih promjena u papilarnom mišiću. Čini se da ne postoji korelacija između stvaranja srčanog ehogenog fokusa i majčine dobi, pariteta, gestacijske dobi ili težine fetusa. Međutim, majčina dob može biti čimbenik rizika koji pridonosi promjeni kromosoma, posebno kada se otkrije ehogeni fokus.
Opis srčanog ehogenog fokusa
Srčana ehogena žarišta obično su promjera između 1 i 4 mm, ali mogu biti veća od 18 mm. Kada se promatraju na ultrazvuku, opisuju se kao grašak, reflektori, sjajna mjesta ili loptice za golf, što pokazuje činjenicu da su koštano bijele boje. Otkriveni su ultrazvukom u 0,5 do 20% fetusa tijekom drugog i trećeg tromjesečja, s ukupnom učestalošću od 5,6%. Općenito se ehogena žarišta stvaraju u lijevoj komori, a povremeno i u desnoj komori ili oboje. Rijetko je njegov razvoj unutar arterija ili širenje.
Perzistentnost srčanog ehogenog fokusa
Postojanost neonatalnih intrakardijalnih ehogenih žarišta u djetinjstvu i njihovo značenje još uvijek nisu dobro utvrđeni zbog nedostatka podataka. Međutim, dostupni postnatalni ehokardiogrami ukazuju da ta žarišta traju u većini slučajeva sa stopom razlučivanja od samo 44% na neonatalnoj razini. Unatoč općenitoj trajnosti izbijanja, oni uglavnom nisu povezani s poremećajima miokarda u djetinjstvu.
Značenje srčanog ehogenog fokusa
Otkrivanje višestrukih ehogenih žarišta ili difuzne ehogenosti u srcu fetusa, posebno kada je zahvaćena desna klijetka, povezano je s drugim patologijama i može biti pokazatelj ozbiljnije i značajnije dijagnoze. Naslage kalcija mogu biti pokazatelji oštećenja miokarda i mogu se povezati s potencijalnom dijastoličkom srčanom disfunkcijom.
Srčana ehogena žarišta povezana su s kardijalnim tumorima, urođenim malformacijama i kromosomskim abnormalnostima. Međutim, točna priroda ove veze još uvijek nije jasna i zaslužuje daljnje proučavanje. Primijećeno je da, kada su povezani s drugim čimbenicima rizika, izbijanja mogu ukazivati na veću vjerojatnost da fetus ima kromosomske promjene, poput Downovog sindroma. U takvim se slučajevima preporučuju dodatna ispitivanja, poput amniocenteze. Međutim, u kromosomski normalnim fetusima žarišta nisu povezana s urođenim srčanim problemima.