Kako liječiti periorbitalni celulitis

Sadržaj

• smjerovi

Periorbitalni celulitis je infekcija kapaka i kože oko očiju koja dovodi do upale. Može biti uzrokovana zaraženom ranom u području očiju ili širenjem druge infekcije kroz krv ili nosne sinuse. Periorbitalni celulitis može napredovati do orbitalnog celulitisa, što je mnogo ozbiljnije stanje.

smjerovi

Posavjetujte se s oftalmologom (Digital Vision./Digital Vision / Getty Images)

1. Pobrinite se da slika nije orbitalni celulitis. Orbitalni celulitis je vrlo ozbiljno stanje koje čini oči ispupčenima i ograničava kretanje očiju. Ovo stanje također može uzrokovati bol prilikom pomicanja očiju. Ako se sumnja na orbitalni celulitis, bolesnika treba hospitalizirati i odmah dati intravenske antibiotike.

2. Pokušajte identificirati izvor infekcije. Mnogi slučajevi periorbitalnog celulitisa nastaju zbog difuzije sinusitisa i, ako je tako, kultura sinusne tekućine može pomoći u utvrđivanju uzroka infekcije. Ako postoji rana u periorbitalnoj regiji ili se sumnja da je celulitis uzrokovan zaraženim rezom, gram-negativne bakterije također se mogu smatrati mogućim patogenom.

3. Ambulantno liječenje zaraženih osoba izvan bolnice obično se provodi primjenom oralnih antibiotika. Za djecu, 500 mg amoksicilina dnevno je učinkovita doza, povećana na 850 mg za odrasle. Infekcije u zajednici obično se tretiraju različito od bolničkih, jer se vrste bakterija koje se nalaze u bolnicama razlikuju od onih koje se nalaze izvan zdravstvene ustanove. Zbog raširene primjene antibiotika u bolnicama, infekcije koje su zahvaćene u ovom okruženju često uključuju bakterije koje su otpornije na antibiotike.

   
   

4. Za pacijente alergične na penicilin ili za pacijente koji su možda kontaminirani bolničkom infekcijom (gdje su najčešće prisutne bakterije otporne na antibiotike) indiciran je drugačiji antibiotski režim. Općenito, za te pacijente, kombinacija klindamicina, trimetoprima i sulfametoksazola je indicirana u istim dozama koje se spominju za infekcije dobivene u zajednici.

5. Za teške infekcije, osobito ako hipoteza o orbitalnom celulitu nije isključena, indicirana je agresivnija uporaba antibiotika. To obično uključuje intravenozno davanje ampicilina. Za djecu, doza je 50 mg po kilogramu tjelesne težine svakih šest sati, a za odrasle preporučena doza je 2 do 3 g ampicilina svakih šest sati.