Sadržaj
Cymbalta i Pristiq su propisani lijekovi koji su klasificirani kao inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina i serotonina. Cymbalta je trgovački naziv za duloksetin, a Pristiq je trgovački naziv za desvenlafaksin. Cymbalta inhibira treću tvar zvanu dopamin, što dovodi do njene normalizacije. Iako su ti lijekovi slični, razlikuju se po svojoj upotrebi i učincima na pacijenta.
indikacije
Ovi lijekovi su indicirani za liječenje velikih depresivnih poremećaja. Cymbalta je također indicirana za liječenje generaliziranih anksioznih poremećaja kako bi se nosila s fibromijalgijom i liječila bol i peckanje uzrokovane dijabetičkom neuropatijom, što je oštećenje živaca koje se može dogoditi kod nekontroliranog dijabetesa.
Doze i primjena
Pristiq je dostupan u tabletama s produljenim oslobađanjem u dozama od 50 i 100 miligrama. Uobičajena doza je 50 mg i može se po potrebi povećati do 400 mg / dan. Tabletu treba progutati cijelu i može biti popraćena s hranom ili bez nje. Cymbalta je odgođeno oslobađanje s enteričkom oblogom, dostupno u kapsulama od 20 mg, 30 mg i 60 miligrama. Kapsulu treba progutati cijelu s punom čašom vode. Uobičajene doze za veliki depresivni poremećaj su 40 do 60 mg kao pojedinačna dnevna doza ili podijeljene u dvije doze. Za pacijente s generaliziranim anksioznim poremećajem daju se 30 do 60 mg dnevno. Uobičajene doze u bolesnika s dijabetičkom neuropatijom su 60 mg jednom dnevno. Bolesnici s fibromijalgijom moraju uzimati 30 mg dnevno tijekom prvog tjedna liječenja, a ostatak se povećava na 60 mg dnevno.
Klirens kreatinina u plazmi
Prilagodbe doziranja određuju se klirensom kreatinina u plazmi pacijenta, koji procjenjuje koliko dobro uklanja otpad iz tijela.
Pristiq ne zahtijeva prilagodbu doze ako je klirens kreatinina veći od 50 milimetara u minuti. Ako je oslobađanje između 30 i 50 ml / min, maksimalna dnevna doza je 50 miligrama. Maksimalna doza je 50 mg svaka dva dana kada je klirens kreatinina manji od 30 milimetara u minuti. Bolesnici s hemodijalizom ne bi trebali primati više od 50 mg svaka dva dana.
U slučaju Cymbalte, njegova primjena se ne preporučuje u bolesnika s oslobađanjem kreatina ispod 30 ml / min ili s krajnjim stadijem bubrežnog oštećenja. U bolesnika s blagim i umjerenim oštećenjem bubrega mogu biti potrebne niže početne doze i treba ih povećati u skladu s odgovorom pacijenta.
Funkcija jetre
U bolesnika s oštećenjem jetre potrebno je prilagoditi dozu lijeka Pristiq. Početna doza je 50 mg dnevno s maksimalnom dozom od 100 mg dnevno. S druge strane, Cymbalta se ne preporučuje u bolesnika s oštećenjem jetre.