Sadržaj
- Kolonija i mikroskopska morfologija
- Čimbenici virulencije
- Uzroci bolesti i infekcija
- Otpornost na razne antibiotike
Enterococcus faecalis je najizoliranija bakterija ovog roda. Prema liječniku Elmeru Konemanu, ova je bakterija povezana s oko 80 do 90% ljudskih infekcija enterokokima.Enterococcus faecalis, kako i samo ime kaže, obično se nalazi u crijevima ljudi, životinja i ptica. Nalazi se i u tlu i vodi prirode. Uzročnik je raznih infekcija kod ljudi i čest je problem u bolničkim infekcijama.
Kolonija i mikroskopska morfologija
Enterococcus faecalis i svi enterokoki usko su povezani sa streptokokima, a mikroskopski se pojavljuju u obliku kokosovih oraha. Dijele se binarnom cijepanjem da bi stvorili lance bakterija. Korištenjem tehnike bojenja po Gramu bakterijske stanice su prikazane u ljubičastoj, odnosno Gram pozitivnoj.
Kada se Enterococcus faecalis uzgaja na bakteriološkom agaru koji sadrži krv, obično se pojavljuje kao male kolonije sive boje, s odsutnim hemoliziranim stanicama oko kolonije.
Čimbenici virulencije
Ono što Enterococcus faecalis čini patogenim manje je jasno nego kod ostalih mikroorganizama. Ono što je poznato jest da neki sojevi proizvode hemolizine koji mogu prouzročiti određenu toksičnost. Postoji i tvar koja omogućuje bakterijama da se agregiraju i prilijepe na tjelesne stanice. Činjenica da Enterococcus faecalis može biti otporan na širok spektar antibiotika doprinosi razmnožavanju organizma.
Uzroci bolesti i infekcija
Enterococcus faecalis obično se nalazi u crijevnom traktu ljudi, što ga lako čini problemom kontaminacije u bolnicama i drugim ustanovama. Zbog oslabljenog stanja i otpornosti na antibiotike u tijelu hospitaliziranih bolesnika, ova bakterija može uzrokovati mnoge vrste infekcija kod tih bolesnika. Infekcija koju najčešće uzrokuje E. faecalis je infekcija mokraćnog sustava (UTI). Većina enterokoka pronađenih u UTI bolničkog je podrijetla (stečenog u bolnicama) ili potječu iz abnormalnosti mokraćnog sustava. Bakterijemija uzrokovana E. faecalis obično je posljedica infekcija s drugih mjesta, poput mokraćnog sustava. Infekcije rana, posebno u trbušnoj regiji, često se viđaju. Čest je i u slučajevima endokarditisa.
Otpornost na razne antibiotike
Jedan od najozbiljnijih i najvažnijih čimbenika Enterococcus faecalis i ostalih enterokoka je njegova rezistencija na razne antibiotike. To također pridonosi njegovoj sposobnosti izazivanja bolesti. Većina antibiotika koji se koriste za određene sistemske infekcije, a koji su učinkoviti protiv drugih vrsta gram-pozitivnih koka (stafilokoka i streptokoka), neučinkoviti su protiv E. faecalis. Liječenje obično uključuje upotrebu antibiotika sa sinergijskim učinkom, koji napadaju staničnu stijenku, poput penicilina ili vankomicina, i aminoglikozida, poput gentamicina. Bakterije otporne na vankomicin sve su češće. UTI E. faecalis općenito je lakše liječiti antibioticima.