Sadržaj
Neurovaskularne procjene provode se na pacijentima kako bi se procijenilo živčano funkcioniranje i cirkulacija krvi u različitim dijelovima tijela. Obično se rade kad pacijent pretrpi ozljedu ili traumu, zahtijevajući gips ili restriktivni zavoj. Medicinske sestre obično su odgovorne za provođenje procjena radi otkrivanja znakova i simptoma mogućih komplikacija, a sastoje se od pet koraka koji profesionalcima služe kao vodič pri analizi krvožilnih i živčanih funkcija.
Korak 1
Pitajte pacijenta boli li ga, napominjući mjesto, zračenje i intenzitet, kao i sve što ih povećava ili smanjuje. Zamolite pacijenta da ocijeni bol na ljestvici od jedan do deset, s tim da jedna označava da nema boli, a deset da označava najgoru moguću bol.
Korak 2
Nadgledajte znakove i simptome sindroma odjeljka, koji se sastoji od nakupljanja pritiska u udu što rezultira nepovratnim oštećenjem tkiva, gubitkom osjeta, infekcijama i amputacijom. Jaka bol koja se pogoršava pokretom i ne ublažava se lijekovima obično je jedan od prvih znakova sindroma i treba je odmah prijaviti liječniku.
3. korak
Provjerite povratak kapilara pritiskajući vrhove prstiju na rukama i na nogama kako biste osigurali pravilan protok krvi. Tkivo će problijedjeti dok se vrši pritisak, ali boja bi se trebala vratiti u svoju normalnu ružičastu boju u roku od tri sekunde nakon uklanjanja pritiska. Procijenite promjene boje i temperature na područjima iznad i ispod ozlijeđenog područja, što može značiti nedovoljan protok krvi.
4. korak
Procijenite slabost i paralizu u ozlijeđenom udu vodeći pacijenta kroz niz vježbi pokreta i uočavajući nedostatak pokreta ili snage na ozlijeđenom ekstremitetu. Pripazite na jake bolove i grčenje mišića tijekom pokreta, što može ukazivati na to da pacijent ima oštećenje živaca ili tetiva.
Korak 5
Pitajte pacijenta osjećaju li promjene osjetljivosti, poput utrnulosti ili trnaca u ekstremitetima. Provjerite gubitak osjećaja dodirom iznad i ispod ozlijeđenog područja i pripazite na verbalne ili neverbalne reakcije kao odgovor na podražaje. Dokumentirajte i prijavite gubitak ili nedostatak osjetljivosti na pogođenom području.
Korak 6
Provjerite puls na zapešćima i stopalima i zabilježite učestalost i kvalitetu protoka krvi na svakom kraju, koristeći vrhove kažiprsta i srednjeg prsta kako biste nježno pritisnuli zglob za precizno mjerenje. Pripazite na smanjenje ili nedostatak pulsa, što ukazuje na smanjenje protoka krvi u tom području.
7. korak
Usporedite nalaze s obje strane tijela, kao i iznad i ispod ozlijeđenog područja. Promjene i nedosljednosti dobri su pokazatelji smanjenog krvotoka ili oštećenja živaca, što treba prijaviti liječniku. Ako je moguće, usporedite dobivene rezultate s rezultatima ispitivanja prije ozljede radi preciznije neurovaskularne procjene.