Sadržaj
Muškarci s Klinefelterovim sindromom nasljeđuju dodatni X ili Y kromosom, a najčešći uzorak je ekstra ženski kromosom (47XXY). Dječaci mogu imati retardiran razvoj i poteškoće u učenju, iako se ne dijagnosticiraju do puberteta kada ne razvijaju sekundarne znakove zbog nedostatka testosterona. Sindrom se može razviti iu odrasloj dobi i postati vidljiv kroz manifestaciju neplodnosti i / ili nedostatka libida. Muškarci koji imaju Klinefelter obično su visoki i tanki s iznimno dugim rukama, rijetkim tijelom i malim testisima. Mogu imati i mali penis i ginekomastiju (povećane mliječne žlijezde).
Početno liječenje
Liječenje testosteronom treba započeti na početku puberteta (oko četrnaest godina), tako da se dječaci mogu normalno razvijati. Budući da postoji širok raspon onoga što se smatra normalnim razvojem, Klinefelterov sindrom nije uvijek očigledan. Na taj način mnogi muškarci nisu dijagnosticirani do odrasle dobi. Međutim, muškarci bilo koje dobi mogu imati koristi od testosterona, a liječenje treba započeti čim se postavi dijagnoza.
Ubrizgavanje / implantacija
Injekcije Delatestryla mogu osigurati odgovarajuće količine testosterona. Doze i planovi liječenja variraju, ali se obično daju svaka dva do četiri tjedna. Subkutano (ispod kože) implantacija testosterona peleta svaka tri do šest mjeseci je alternativa redovitim injekcijama.
gel
AndroGel je testosteronski gel koji se nanosi na kožu ruku i ramena ili trbuh svako jutro. Međutim, djeca ili žene koje dolaze u kontakt s tom kožom mogu apsorbirati testosteron i početi razvijati povećane dlake, akne ili druge karakteristike odraslog muškarca. AndroGel također može biti opasan za fetus koji se razvija. Stoga je ovaj oblik liječenja najbolji za muškarce koji nemaju partnera.
Transdermalni flaster
Druga moguća terapija je Androdermov transdermalni flaster testosterona, koji se mora nanositi na kožu leđa, bedra, trbuha ili ruku noću između 9 i 24 sata. Flaster može uzrokovati lokalnu iritaciju, koja se može liječiti kremom hidrokortizona, i treba je rotirati na različitim mjestima kako se ne bi ponovno stavljala na istu regiju najmanje tjedan dana. Muškarci ne bi smjeli stavljati flastere na genitalno područje ili tamo gdje mogu dobiti produženi pritisak kada sjedite ili spavate. Flaster ima poklopac koji sprječava prijenos testosterona na drugu osobu.
važnost
Testosteron povećava količinu kose i veličinu penisa, naglašavajući mušku građu i povećavajući povjerenje. Međutim, testisi ne rastu i većina muškaraca ostaje neplodna. Oko trećine onih s Klinefelterovim sindromom razvija ginekomastiju. Ako je vidljivo povećanje grudi, dodatno tkivo se može ukloniti kirurškim putem.
upozorenje
Razine testosterona treba pažljivo pratiti, osobito u adolescentnih dječaka. Testosteron utječe na sazrijevanje kostiju, tako da se skeletni pregledi trebaju provoditi svakih šest mjeseci tijekom adolescencije. Ovaj tretman može također povećati rizik od razvoja benigne hiperplazije prostate, ili benignog povećanja prostate, tako da muškarci koji primaju dugotrajnu skrb trebaju imati redovite preglede.