Sadržaj
Kronična muška bol u zdjelici je relativno rijetko stanje i obično se pogrešno tumači, može dramatično utjecati na kvalitetu života muškaraca koji pate od njega. Priroda i ozbiljnost simptoma značajno se razlikuju od osobe do osobe. Uzroci i simptomi još nisu dobro proučeni i mnogi liječnici nastavljaju bez postizanja konsenzusa o dijagnozi ili liječenju.
definicija
Kronična bol muškog zdjelice varira u ozbiljnosti, može biti blaga do bolna. Obično se dijagnosticira kao kronični prostatitis, sindrom kronične boli u zdjelici ili kronični ne-bakterijski prostatitis, a javlja se kada muški pacijenti doživljavaju tešku bol u zdjelici koja traje više od šest mjeseci bez poznate infekcije ili druge bolesti kao uzroka.
simptomi
Najčešći simptomi muške zdjelične boli su bol i pritisak u zdjelici, preponama, leđima, testisima ili penisu, poteškoćama u mokrenju ili vidljivoj krvi u mokraći, seksualnim poteškoćama kao što su erektilna disfunkcija i prerana ejakulacija, kao i bolne ili krvne i stalne osjećaje. umora, težine ili opće slabosti.
uzroci
Točni uzroci boli u zdjelici kod mnogih muških pacijenata ostaju nepoznati, ali dokumentirani slučajevi pomogli su u uspostavljanju ponavljajućih obrazaca. To uključuje poremećaje mokraćnog mjehura i bubrega kao što su infekcije mokraćnog sustava, bubrežni kamenci i intersticijalni cistitis, bakterijske infekcije ili upale muških reproduktivnih organa kao što su epididimitis i prostatitis, spolno prenosive bolesti, nervni poremećaji uzrokovani kontrakcijom nakupljenog ožiljka ili živaca, kile, problemi s crijevima kao što su hemoroidi ili analne pukotine, oštećenje mišića zdjelice i komplikacije iz prethodnih operacija.
dijagnoza
Dijagnosticiranje boli u zdjelici može biti dug i kompliciran proces, ispravno identificiranje uzroka je kritično za liječenje. Analize urina i krvi obično se obavljaju prvenstveno radi praćenja infekcija i kemijskih ili hormonskih neravnoteža, a kultura penisa može se analizirati za spolno prenosive bolesti. X-zrake, kompjutorizirana tomografija i ultrazvuk zdjelice, trbuha i testisa provode se kako bi se tražili fizički uzroci kao što su problemi kralježnice, ciste, višak tekućine, oštećene ili uske krvne žile, kile, upala i oticanje testisa, obrisi epididimisa ili testisa.
Prema Centru za kronične bolove u zdjelici, dva najvažnija dijagnostička alata za pacijente s ovim problemom su elektromiografija i studije provodljivosti živaca, koje testiraju živčane i mišićne funkcije umetanjem vrlo malih igala u zahvaćena područja.
liječenje
Liječenje muške zdjelične boli značajno varira od pacijenta do pacijenta, jer su uzroci i simptomi nepredvidljivi i rašireni. Širok raspon lijekova, uključujući antibiotike širokog spektra kao što su ciprofloksacin i analgetici, kao i nesteroidni i opioidni protuupalni lijekovi mogu se propisati zajedno s relaksantima mišića, antidepresivima i antikonvulzantima kao što su pregabalin i gabapentin. Operacija je ponekad neophodna, u ekstremnim slučajevima, osobito u slučajevima u kojima se sumnja da su uzrokovani tumorom, kilama ili teškim ozljedama.
Nedavna istraživanja također pokazuju učinkovitost određenih fizioterapijskih metoda za ublažavanje nekih ili svih simptoma kronične muške boli u zdjelici. Prema Sveučilišnom odjelu za urologiju Stanforda, jedna od najperspektivnijih fizikalnih terapija je "Wise-Anderson protokol", koji koristi vježbe disanja i tehnike opuštanja za ublažavanje napetosti, pritiska i grčeva mišića zdjeličnog područja.