Sadržaj
- Kako djeluje žučni mjehur
- Laparoskopska kirurgija
- Smanjenje komplikacija
- Napuštena laparoskopska operacija
- Ozljeda žučnog kanala
- Rak
- Ostale komplikacije
Operacija žučnog mjehura, poznata i kao kolecistektomija, najčešća je operacija koja se izvodi u Sjevernoj Americi. Više od pola milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama i oko pedeset tisuća ljudi u Kanadi svake godine uklanja žučni mjehur. Laparoskopska holecistektomija sada je zamijenjena otvorenom holecistektomijom kao prva opcija za uklanjanje žučnog mjehura.
Kako djeluje žučni mjehur
Žučni mjehur nalazi se ispod desne strane jetre. Prikuplja ono što proizvodi jetra. Žučni mjehur pritiska žuč u tanko crijevo kad se unosi hrana; masnija hrana oslobađa više žuči. Žuč putuje kroz uske žučne kanale u tankom crijevu. Žučni kamenci su male tvrde mase kolesterola i žučnih soli koje nastaju u žučnoj kesi. Bol se javlja kada žučni kamen blokira protok žuči u kanalu.
Laparoskopska kirurgija
U općoj anesteziji, kirurg stvara četiri mala otvora na trbuhu. U otvore su umetnute kanile, uski instrumenti nalik cijevi. U kanilu se umetne laparoskop koji je sličan špijunci s kamerom. Kamere omogućuju kirurgu da na televizijskom ekranu ima povećani pogled na žučni mjehur. Pažljivo odvaja žučni mjehur i uklanja ga kroz otvor. Osim toga, ako su kamenje iz zajedničkog žučnog kanala, kirurg ih također može ukloniti.
Smanjenje komplikacija
Najvažniji aspekt osiguranja uspješne laparoskopske operacije žučnog mjehura je iskustvo kirurga. Nacionalni institut za zdravlje (NIH) odobrio je laparoskopsku operaciju za sigurno kirurško liječenje, napominjući da je po svojoj učinkovitosti jednaka tradicionalnoj otvorenoj kirurgiji. Međutim, upozorava da bi to trebali izvoditi samo iskusni kirurzi.
Napuštena laparoskopska operacija
Nekoliko čimbenika može natjerati kirurga da odluči napustiti laparoskopsku operaciju i izvesti tradicionalnu otvorenu operaciju. Adhezije na trbuhu su takav problem. Prisutnost gangrene također će zahtijevati promjenu. Situacije u kojima je vid zaklonjen također će uzrokovati promjenu koja je češća u pretilih pacijenata. Prelazak na otvorenu operaciju u literaturi se tehnički ne smatra komplikacijom.
Ozljeda žučnog kanala
Rezanje ili rezbarenje pogrešnog žučnog kanala najčešća je ozbiljna pogreška. Žučni kanali su vrlo tanki, mali kanali koji su blizu jedan drugome. Budući da je anatomija svake osobe različita, neophodno je da ih kirurg ispravno prepozna i presiječe. Posljedica nepravilnog rezanja ili rezbarenja je da će žuč teći u trbušnu šupljinu i otrovati pacijenta. Ovisno o težini ozljede, možda će biti potrebna dodatna operacija kako bi se ispravila ova komplikacija. Simptomi se u početku mogu pojaviti kada pacijent naznači da se ne osjeća dobro. Simptom može biti i žutica. Ako se ne liječi, mogu se povremeno pojaviti bolovi i poteškoće s disanjem, poput smrti.
Rak
Dvije su vrste raka zastupljenije kod osoba kojima je odstranjen žučni mjehur. Prvi je rak debelog crijeva. U mnogih bolesnika konstantno kapanje žuči iritira debelo crijevo. To uzrokuje proljev, a dugoročni učinak sve te iritacije je rak debelog crijeva. Ova vrsta raka obično se javlja na desnoj strani debelog crijeva.
Drugo istraživanje Sveučilišta Južne Kalifornije pokazalo je da su pacijenti koji su imali holecistektomiju imali znatno veći rizik od raka gušterače.
Ostale komplikacije
Kao i sve operacije, i laparoskopska kirurgija ima potencijal za komplikacije od anestezije i infekcija. Ne smijete imati krvarenja, upale pluća, krvnih ugrušaka i problema sa srcem. Do 40% pacijenata žali se na neku vrstu gastrointestinalnih bolova u mjesecima ili čak godinama nakon operacije. Ti simptomi uključuju proljev, prekomjerne kronične crijevne plinove i stalne bolove u gornjem desnom dijelu trbuha.