Sadržaj
Postporođajni endometritis je infekcija sluznice maternice koja se javlja nakon porođaja (što se naziva izrazom "postpartum"). Utječe na 1% do 3% žena koje imaju normalne isporuke i 5% do 15% žena koje imaju carski rez. Više od 35% žena koje se podvrgnu carskom rezu nakon dužeg vremena kako bi pokušale normalno porođaj razvile su ovu infekciju.
Uzroci i simptomi
Postporođajni endometritis uzrokuje bakterija koja je obično već unutar vaginalne, cervikalne ili crijevne šupljine. Uterusa je obično sterilna (sprječavanje drugih komplikacija) sve dok amnionska vrećica ne pukne i infekcija se dogodi zbog stresa na radnom mjestu ili ekstrakcije fetusa. Različiti tipovi bakterija mogu biti infektivni agensi, ali krivac je obično streptokoka ili E. coli. Ako se ne liječi brzo, infekcija se može proširiti i na druge dijelove tijela, uključujući krv, a ako je dovoljno dugo ostavljena po strani, može biti smrtonosna.
Pacijenti s infekcijom postpartum endometritisa obično imaju tipične simptome bakterijske infekcije. To uključuje groznicu, opći osjećaj nelagode i ubrzano otkucaje srca i obično se javlja u roku od 36 sati nakon otpusta iz bolnice nakon poroda. Bolovi u trbuhu, osjetljivost maternice i vaginalni iscjedak od mirisa također su uobičajeni simptomi. Ako se infekcija širi na tkiva povezana i u susjedstvu maternice, bol može postati ozbiljna.
Liječenje i prognoza
Najučinkovitiji način liječenja endometritisa je profilaktički. Prije porođaja, posebno ako se izvrši nepredviđeni carski rez, liječnik može dati antibiotik kako bi se spriječio postpartum endometritis i pokazalo se da je učinkovit u studijama. Ako se liječe nakon pojave simptoma, različite vrste intravenskih antibiotika (cefalosporin, penicilin i karbapenem) mogu se upotrijebiti za borbu protiv infekcije prije nego što ona postane sustavna i širi se na druge dijelove tijela. U težim slučajevima može se koristiti kombinacija antibiotskih tretmana.
Ako se ne otkriju i brzo kontroliraju, postpartum endometritis može biti fatalan zbog nastale sustavne infekcije i septičkog šoka. Premda je moguće, smrt od ovog stanja je rijetka, osobito u Sjedinjenim Državama, iako je u siromašnijim područjima stopa smrtnosti visoka. Za većinu novih majki kojima je dijagnosticirana ova infekcija, liječenje ima brzo djelovanje i prognoza je dobra. Opet, brzo liječenje je važno jer ako se infekcija širi na druge organe ili na krv, to može dovesti do septičkog šoka ili smrti.