Sadržaj
Zatajenje bubrega događa se kada postoji velika oštećenja bubrega uzrokovana bolestima poput dijabetesa i hipertenzije, kao i intoksikacija uzrokovana lijekovima. Adekvatna primjena doze acetilcisteina može pomoći u poboljšanju stanja pacijenta na dijaliznom liječenju. Također pomaže u smanjenju rizika od zatajenja bubrega kod pacijenata osjetljivih na razvoj bolesti nakon operacije srca. Doze i načini primjene acetilcisteina razlikuju se ovisno o pacijentu.
Indikacije
Acetilcistein, spoj koji sadrži tiol, indiciran je za liječenje respiratornih infekcija, akutnog i kroničnog bronhitisa i njegovih pogoršanja, stvaranja guste sluzi i kronične opstruktivne plućne bolesti (emfizem).Također je indicirano za liječenje zatajenja bubrega, gdje njegova primjena nakon radiokontrasta suzbija proksimalnu tubularnu leziju uzrokovanu stresom posredovanim oksidansom koji može oštetiti bubrege.
Prednosti
Acetilcistein nudi brojne prednosti. Njegova primjena u odgovarajućoj dozi može rezultirati značajnim smanjenjem smrtnih slučajeva uzrokovanih kardiovaskularnim nesrećama, izbjeći povišenje krvnog tlaka i povećati protok krvi u bubrezima, smanjujući nakupljanje neželjenog otpada u tijelu, što dovodi do simptoma uremičnog porijekla kao što su otežano disanje, oticanje gležnja, povraćanje i vrtoglavica.
Kada se koristi s odgovarajućom hidratacijom, ovaj lijek pomaže u zaštiti od radiografske nefropatije izazvane kontrastom kod kardijalnih bolesnika na angioplastiji. Njegova se upotreba smatra dodatnim dodatkom za zaštitu stanica protiv starenja i raka. Također pruža visoku razinu antioksidativnih dodataka tijelu i sprječava toksičnost uzrokovanu acetaminofenom, koja može oštetiti jetru.
Doziranje i primjena
Acetilcistein se može naći u staklenim bocama od 4, 10 i 30 ml, a može se primijeniti razrjeđivanjem 20% njegove otopine injekcijom sterilne vode ili inhalacijom te inhalacijom ili injekcijom natrijevog klorida. Također se može primijeniti s 10% nerazrijeđene otopine.
Lijek se može primijeniti oralno, intravenozno i kao inhalator. Preporučuje se davanje doze za raspršivanje, 3 do 5 ml 20% -tne otopine ili 6 do 10 ml 10% -tne otopine, 3 do 4 puta dnevno. Izravno ukapavanje lijeka može se provoditi svakih sat vremena, u dozi od 1 do 2 ml 10 do 20% otopine. Oralna primjena zahtijeva razrjeđivanje 20% -tne otopine u bezalkoholnom piću, sve dok lijek ne postigne konačnu koncentraciju od 5%.
Upozorenje
Visoke doze acetilcisteina uzrokuju mučninu kada se uzimaju na prazan želudac. Ostale nuspojave uključuju košnicu, bronhospazam, nazofarinks i gastrointestinalne simptome poput povraćanja, proljeva i bolova u trbuhu. Doze ne smiju premašiti 500 mg kada se uzimaju oralno, kako bi se izbjegle nuspojave.
Također treba obratiti pažnju na primjenu kod bolesnika s poznatom osjetljivošću na komponentu lijeka, kod novorođenčadi, astmatičara s anamnezom peptičnog ulkusa, trudnica i dojilja.
Tijekom uzimanja ovog lijeka, tijekom postupka treba obustaviti primjenu diuretika, analgetika i ACE inhibitora. Zabilježene su ozbiljne alergijske reakcije kao što su osip na koži, oticanje lica, ekstremiteta i jezika, vrtoglavica, jak svrbež i otežano disanje.
Razmatranja
Budući da otopina acetilcisteina ne sadrži antimikrobno sredstvo, potrebno je paziti da se izbjegne kontaminacija sterilne otopine. Lijek se mora pripremiti i upotrijebiti u roku od jednog sata. Preostalu nerazrijeđenu otopinu treba čuvati u hladnjaku i upotrijebiti u roku od 96 sati.